如果乾性 AMD 缺的不是原料，而是修理工呢？
TL;DR：這篇 2026 年研究把製造 NAD+ 的關鍵酵素 NAMPT，透過 circ-mRNA 與 LNP 直接送進眼內。在乾性 AMD 小鼠模型裡，1 次玻璃體內注射的神經保護效果，可比 14 天連續注射 NMN。邏輯不是一直補燃料，而是把快停工的發電機重新開起來。
換的不是配方，而是治療邏輯
過去談 NAD+，很多人先想到 NMN——天天補、天天掉。Li 團隊換了一條路：不再反覆送前驅物，而是把 NAD+ salvage 路徑的限速酵素 NAMPT 直接送進眼內，讓細胞自己延長維修時間。
為什麼是 circ-mRNA 加 LNP？
研究者把 NAMPT 做成 circ-mRNA——接成圓環的說明書比線性 mRNA 更不易降解，能被讀更久。外面再包上 β-sitosterol 優化的 LNP，幫 RNA 穿過細胞膜送達眼內。體外實驗確認，circNAMPT-LNP 帶來更持久的 NAMPT 表現與 NAD+ 上升。
關鍵結果：1 次 vs. 14 天
使用 sodium iodate 誘發的乾性 AMD 小鼠模型，單次玻璃體內注射 circNAMPT-LNP，與連續 14 天腹腔注射 NMN 相比，在組織完整性與視網膜功能保存上達到接近的神經保護效果。這展示了「單次治療換來持久保護」的可能性。
限制與現實距離
這是動物模型，不是人體試驗。乾性 AMD 還牽涉氧化壓力、發炎、細胞退化等多條路徑，NAMPT 拉高不保證包辦全部病程。走到臨床還需確認安全性、最佳劑量、LNP 眼內耐受性，以及持效時間是否過長帶來的潛在風險。
這篇 paper 真正打開的想像
對某些疾病，補原料可能不如直接修機器。 乾性 AMD 的下一代治療，也許不只在藥瓶裡，還可能在一支把 circ-mRNA 送進眼內的針裡。
References
- Li et al. (2026). Single intravitreal injection of lipid nanoparticles delivering circular mRNA of nicotinamide phosphoribosyltransferase protects against dry AMD. Journal of Controlled Release. doi: 10.1016/j.jconrel.2026.114691